Saiba como uma alimentação adequada pode contribuir para o estado nutricional de pessoas com anemia falciforme e quais cuidados merecem atenção.

A anemia falciforme é uma doença genética caracterizada pela produção de uma hemoglobina anormal. Em determinadas situações, as hemácias assumem o formato de foice, ficam menos flexíveis e podem dificultar a circulação pelos pequenos vasos. Além disso, essas células são destruídas mais rapidamente, provocando anemia crônica.

A doença pode causar crises de dor e outras complicações. Por isso, o tratamento envolve acompanhamento médico e pode incluir medicamentos, transfusões e, em casos selecionados, transplante de células-tronco ou terapias gênicas. A alimentação faz parte do cuidado, mas não substitui o tratamento da doença. (gov.br)

A nutrição merece atenção porque algumas pessoas com doença falciforme podem apresentar maior necessidade de energia e nutrientes, além de deficiências de micronutrientes. Entretanto, ainda não existem recomendações nutricionais específicas e universais para todas as pessoas com a doença. A avaliação deve considerar idade, estado nutricional, frequência de crises, função renal, transfusões e outros fatores individuais. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

O que comer na anemia falciforme?

1. Aposte em alimentos ricos em folato

O folato, ou vitamina B9, participa da formação das células sanguíneas. Como a doença falciforme envolve destruição aumentada de hemácias, a necessidade desse nutriente merece atenção.

Boas fontes alimentares incluem couve, rúcula, espinafre, brócolis e outras hortaliças verde-escuras, além de feijão, lentilha, grão-de-bico e outras leguminosas.

A suplementação de ácido fólico pode fazer parte do tratamento, mas a dose deve ser definida pela equipe de saúde. O protocolo brasileiro contempla suplementação de ácido fólico em pessoas com doença falciforme. (gov.br)

2. Tenha cuidado com o ferro

Este é um dos pontos mais importantes.

A anemia da doença falciforme não significa automaticamente deficiência de ferro. Além disso, pessoas que recebem transfusões repetidas podem desenvolver sobrecarga de ferro, que pode afetar órgãos como fígado e coração. (cdc.gov)

Por isso, suplementos de ferro não devem ser utilizados por conta própria. A necessidade de suplementação deve ser determinada por exames e avaliação médica.

Também não é correto orientar todas as pessoas com doença falciforme a eliminar ou restringir indiscriminadamente alimentos naturalmente ricos em ferro. Quando existe sobrecarga de ferro, a estratégia nutricional deve ser individualizada de acordo com a situação clínica. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

3. Inclua fontes de ômega-3

Peixes como sardinha e salmão, além de chia, linhaça e nozes, fornecem ácidos graxos ômega-3.

Essas gorduras participam de processos relacionados às membranas celulares e à inflamação. Alguns estudos investigam sua utilização como estratégia complementar na doença falciforme, mas as evidências ainda são limitadas e não permitem afirmar que o ômega-3 previna crises ou substitua qualquer tratamento. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

Assim, o mais interessante é incluir fontes alimentares de ômega-3 dentro de uma alimentação variada, sem considerar a suplementação obrigatória.

4. Mantenha uma boa hidratação

Evitar a desidratação é uma recomendação importante para pessoas com doença falciforme. A ingestão adequada de líquidos ajuda a manter o equilíbrio hídrico e pode fazer parte das estratégias para reduzir fatores que favorecem crises. (cdc.gov)

No entanto, não existe uma quantidade única de água que sirva para todas as pessoas. A necessidade varia conforme idade, tamanho corporal, clima, atividade física, alimentação e condições de saúde.

Por isso, em vez de estabelecer obrigatoriamente “2 litros por dia”, o ideal é manter uma hidratação adequada ao longo do dia e seguir orientações individualizadas da equipe de saúde.

5. Consuma alimentos fonte de vitamina A

A vitamina A participa da manutenção da pele, das mucosas e da visão. Suas fontes alimentares incluem cenoura, abóbora, batata-doce, manga, mamão e verduras verde-escuras.

Uma alimentação variada ajuda a fornecer esse nutriente, mas não há evidência de que um alimento específico consiga prevenir úlceras de perna associadas à doença falciforme.

6. Inclua alimentos fonte de vitamina B6

A vitamina B6 participa de diferentes processos metabólicos, incluindo o metabolismo das proteínas e a formação das células sanguíneas.

Pode ser encontrada em alimentos como banana, batata, grão-de-bico, feijão, amendoim, carnes e peixes.

A melhor estratégia é obter a vitamina por meio de uma alimentação diversificada. A suplementação deve ser feita apenas quando houver indicação profissional.

7. Consuma alimentos fonte de vitamina C

A vitamina C é importante para diversas funções do organismo e está presente em frutas, verduras e legumes como acerola, goiaba, laranja, kiwi, morango, caju, pimentão e couve.

A versão original deste artigo recomendava evitar vitamina C junto com alimentos ricos em ferro. Porém, isso não significa que pessoas com doença falciforme devam evitar frutas e vegetais ricos em vitamina C.

O cuidado deve ser especialmente com suplementos em altas doses e com situações de sobrecarga de ferro, nas quais a utilização de suplementos deve ser discutida individualmente com a equipe de saúde. O próprio debate científico sobre intervenções nutricionais na doença falciforme ainda apresenta lacunas importantes. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

8. Garanta cálcio e vitamina D

Cálcio e vitamina D são importantes para a saúde óssea, especialmente durante as fases de crescimento.

Leite, iogurte e queijos são fontes de cálcio, enquanto peixes e alimentos fortificados podem contribuir para a ingestão de vitamina D. A deficiência de vitamina D é relativamente comum em pessoas com doença falciforme e merece acompanhamento. (nhlbi.nih.gov)

A exposição ao sol não deve seguir uma regra fixa de “15 minutos sem protetor, entre 11h e 15h”. A produção de vitamina D varia conforme diversos fatores, e a exposição excessiva à radiação ultravioleta aumenta o risco de danos à pele. Quando necessário, a deficiência deve ser investigada e tratada com orientação profissional.

9. Inclua fontes de zinco

O zinco participa do funcionamento do sistema imunológico, da síntese de proteínas e da cicatrização.

Entre as fontes alimentares estão carnes, peixes, ovos, castanhas, sementes e leguminosas.

A deficiência de zinco é uma preocupação descrita em pessoas com doença falciforme, mas isso não significa que todos precisem de suplementação. A avaliação individual é mais adequada. O NHLBI destaca o zinco entre os micronutrientes que merecem atenção nessa população. (nhlbi.nih.gov)

E o que deve ser evitado ou consumido com moderação?

Não existe uma lista universal de alimentos proibidos para todas as pessoas com doença falciforme. O objetivo é garantir alimentação suficiente e variada, ao mesmo tempo que se evitam excessos que possam prejudicar a saúde geral.

Excesso de alimentos ultraprocessados

Salgadinhos, embutidos, biscoitos recheados, refrigerantes e outros ultraprocessados podem contribuir para uma alimentação com muito sódio, açúcares adicionados e gorduras saturadas.

Por isso, vale priorizar alimentos in natura ou minimamente processados e reduzir o consumo frequente desses produtos.

Excesso de gordura saturada e açúcar

Não há evidência de que gorduras saturadas ou carboidratos refinados “entupam os vasos” especificamente por causa da doença falciforme. Entretanto, o consumo excessivo desses alimentos pode prejudicar a saúde cardiovascular e metabólica.

Uma alimentação equilibrada deve priorizar frutas, verduras, legumes, leguminosas, grãos, proteínas e fontes de gorduras insaturadas.

Álcool

O consumo de bebidas alcoólicas também merece cautela. Além dos efeitos sobre a saúde geral, pessoas com doença falciforme devem evitar situações que favoreçam desidratação e seguir a orientação da equipe que acompanha a doença.

Por que o acompanhamento nutricional é importante?

A nutrição na doença falciforme ainda é uma área com muitas questões em estudo. O NHLBI destacou, em 2026, a necessidade de desenvolver diretrizes nutricionais específicas e baseadas em evidências, já que deficiências de vitamina D, folato, cálcio, zinco, vitamina C e proteínas podem ocorrer, mas as necessidades variam entre indivíduos. (nhlbi.nih.gov)

Por isso, crianças, adolescentes, adultos ou idosos com doença falciforme podem precisar de estratégias diferentes.

O nutricionista pode avaliar ingestão alimentar, crescimento, composição corporal, exames laboratoriais, histórico de transfusões e outras condições que influenciam as necessidades nutricionais.

Conclusão

A alimentação é uma parte importante do cuidado de pessoas com anemia falciforme, especialmente para manter um bom estado nutricional e prevenir ou corrigir deficiências.

Priorizar alimentos variados e fontes de folato, vitaminas, minerais, proteínas, fibras e gorduras insaturadas pode contribuir para uma alimentação adequada. A hidratação também merece atenção.

Por outro lado, não é recomendado restringir ferro, vitamina C ou qualquer outro nutriente por conta própria. Em especial, pessoas que recebem transfusões frequentes precisam de acompanhamento para identificar e tratar uma possível sobrecarga de ferro.

A alimentação não substitui medicamentos, transfusões ou outros tratamentos indicados para a doença falciforme. O acompanhamento com hematologista e nutricionista é fundamental para adaptar os cuidados às necessidades de cada pessoa.

Referências

Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença Falciforme. 2024.
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/d/doenca-falciforme/view

CONITEC. Relatório de Recomendação nº 924 – Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença Falciforme.
https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2024/relatorio-de-recomendacao-no-924-protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-doenca-falciforme

CDC. Prevention and Treatment of SCD Complications. 2026.
https://www.cdc.gov/sickle-cell/about/prevention-and-treatment.html

CDC. Sickle Cell Disease – About.
https://www.cdc.gov/sickle-cell/about/index.html

NHLBI. Nutrition in Sickle Cell Disease – Advisory Committee Meeting. 2026.
https://www.nhlbi.nih.gov/events/2026/sickle-cell-disease-advisory-committee-meeting-nutrition-sickle-cell-disease

Bell V et al. Sickle Cell Disease Update: New Treatments and Challenging Nutritional Interventions. Nutrients. 2024.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38257151/

Castro OL et al. Iron restriction in sickle cell disease: When less is more. American Journal of Hematology. 2024.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38400590/

Dekker LH et al. Micronutrients and sickle cell disease, effects on growth, infection and vaso-occlusive crisis: a systematic review. Pediatric Blood & Cancer.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22492631/